[摘要] 目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性。 方法 回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料。 结果 手术全部成功，无中转开腹，平均手术时间为55 min，平均术后排气时间为23.8 h，无使用镇痛药物，无戳口感染及腹腔脓肿发生，平均住院时间为6.3 d。 结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的，并具有创伤小、康复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。

    [关键词] 胃十二指肠溃疡穿孔修补术；腹腔镜；应用；可行性

    [中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0179-02

    1990年Mouret P等[1]首先报道腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术至今，腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术逐渐显现出安全、微创、术后并发症少、胃肠功能恢复快及术中应变能力强的优点。2008年2月～2011年11月笔者对67例胃十二指肠穿孔患者施行了腹腔镜下修补，疗效显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年2月～2011年11月67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者为研究对象，其中，男性43例，女性24例；年龄18～72岁，平均41.5岁；病程3～72 h，平均12.8 h；曾有溃疡病史57例，占85.1%，均未经内科正规治疗；胃穿孔20例，占29.9%，十二指肠穿孔47例，占70.1%；空腹穿孔35例，占52.2%。67例穿孔前均无合并幽门梗阻、溃疡出血等临床表现。胃十二指肠穿孔均经腹部X线片或CT以及临床症状、体征确诊。

    1.2 手术步骤

    所有手术由同一组具有腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术经验的医生完成。采用气管内插管全麻，患者取“人”字体位，术者立于两腿之间 ......